一個 麻醉 醫師 用了一輩子的藥
怎麼會想當一個不用藥的醫生? 林佑生醫師
就在今年的耶誕夜，拖著疲憊的腳步，走入1521-1病房，依照常規要對隔日欲進行手術的病患作手術、麻醉前身體評估及說明；剛走到門邊就聞到了一股濃濃的中藥味還夾雜著一點肉香，好像小時候媽媽燉給我吃的烏骨雞湯，希望我長得又高又壯的味道，當然事與願違，人是沒有多高，就是當了個醫生而已。進了門，就看到一個小女生端了一碗雞湯要給病床上的媽媽享用，一看正好是明天要進行左側鎖骨骨折復位及內固定手術的白女士，當下閃過一個念頭，有需要吃這麼”補”嗎?但是子女的孝心，我也不方便多說甚麼；仔細完成了麻醉前評估及說明之後，就速速離開了。
沿途就在想”人為什麼總是在有了病痛之後，才開始好好想怎麼去照顧自己的身體？”是常態？也是應該的嗎?為什麼不在平常就好好保養、照顧呢?還是只要生病，吃“補”就對了？是真的需要補充營養或吃個心裡安慰的呢？
看看別人、想想自己
年初時，我的護理長看著我的身體好像有了狀況，常常早上一上班就猛打噴嚏、流鼻水、流眼淚，搞的兩眼血絲斑斑，好像跟人吵架殺紅了眼一般，再加上情緒不穩定，使得工作同仁都不敢接近；而且到了下午精神不濟，都必須靠咖啡提神，才能撐到下班。我自己也覺得48歲正值壯年，每天面對煩重、壓力又大的臨床麻醉工作，三天值一次夜班睡在醫院，睡也睡不好，半夜不是加護病房要我幫忙緊急插管，不然就是緊急手術，使得整個生理時鐘大亂，體能日益衰退。我告訴我自己不能再這樣糟蹋自己的身體，應該要仔細思考怎樣保養才能延續我的醫療生涯，因為我的病人需要我，在他們最無助的時候我不能離棄他們，只有我的身體健康，才能幫助他們。因此我接受了護理長的建議，開始使用健康食品希望藉助調整營養的攝取改善體質。
但是醫生有個不好的地方，對於健康食品總是半信半疑，自認為接受正統的醫學教育，營養還有誰比他們更懂；孰不知在醫學院七年期間接受營養教育的學分少得可憐，這不是在台灣這樣，連美國也是這樣；因此在西方醫學的主導下教育訓練出了一大堆自認為很會看病，很會用藥的醫生，但是懂得營養學的醫生微乎其微，我就是其中一個，一輩子用藥的麻醉醫師。
直到有一天，我左髋關節肌腱炎嚴重疼痛，無法好好坐下來，連進到車子裡面要開車都很困難，整個動作就像機械人，必須以分解動作的方式才能完成，坐的時候又無法整個重心下壓，這時候才知道事態嚴重；經過跟學長，一位骨科醫師討論過後，他建議以注射類固醇為治療選擇。我心想萬一注射時感染的話，那我不就終身一跛一跛的，我還怎麼麻醉病人呢？這時候我就想說原來在食用的健康食品還不錯，它提供了我均衡的營養，解決了我早餐的困擾，最重要的是體重下降了三公斤，精神體力也改善了，於是我重新思考營養跟健康的關係，尤其是市面上那麼多的生物科技產品，我所食用的營養品的定位在那裡，安全嗎？這是我一直存疑的地方；因此我不但認真的使用產品，同時就食用的內容物深入探討，並且把學生時代所學的營養學重新撿回來再學習，慢慢的瞭解到營養的真髓，唯有健康的細胞才有健康的個體，而不是像以前外觀決定一切，看起來結實的肌肉就是健康。1947年世界衛生組織就為健康下了定義：健康是身體，心理及社會的一種完全的安適狀態，而不只是無病或是不虛弱而已。1972年Belloc和Breslow更提出七項健康增進的行為:
1. 每天吃早餐
2. 規律的三餐且不吃零食
3. 維持適當的體重
4. 充足的睡眠
5. 適當的運動
6. 不吸菸
7. 不喝酒或喝少量酒
根據2003年衛生署公布的資料，每8分24秒，就有一人被宣佈罹患癌症，每
14分7秒就有一人因癌症過逝，每3.5個人就有一人因癌症死亡。其中癌症更是多
年來十大死亡疾病之首，男性則以肝癌排行第一，女性則是乳癌第一，並且逐年
增加。探討其中原因，長時間錯誤飲食及生活習慣累積，造成腸內有害菌增殖過
多、免疫機制及酵素活性減弱、肝機能活性降低、不飽和脂肪酸形成過氧化脂質、
酸性體質、不容易誘起干擾素及SOD超氧化岐化鋂、容易精神緊張等而成為易癌
化體質。一九七三年國際免疫學權威海尼 和巴潘 博士發現：淋巴球或巨噬細胞要
對抗癌細胞時，必須在血液保持鹼性且存在鈣離子的情況下才能發揮功能。
另外因生活習慣失調或環境惡劣因素所引起的慢性病佔80%，且年齡層年年
下降，而這些患者中70%都是酸性體質。因為體質變酸，酵素作用會受到阻礙，內分泌失調，荷爾蒙也會受阻礙。酸性體質有一個很大的特徵，吃的越好得慢性疾病的機率就會很高。另一方面不吃早餐、好吃精緻食物、習慣熬夜、吃宵夜的人都是容易”發酸”的體質。百分之八十五的痛風、高血壓、癌症、高脂血症患者都是酸性體質。一般酸性體質的人呈現出皮膚無光澤、易患香港腳、稍做運動即感疲勞、上下樓梯容易氣喘、肥胖、下腹突出、步伐緩慢、動作遲緩等生理表癥。
一九七七年美國參議院營養問題特別委員會委員長Magaban先生發表報告指出只要人體細胞擁有良好的生態及正常、均衡的營養，基本上是不會罹患疾病
的。委員會更提出一種充份供應人體細胞氧氣與營養，使細胞產生正常之代謝功能，激發自體免疫及自然治癒能力，以醫治普遍之慢性病﹝現代病﹞的醫學，亦即所謂的「營養素療法」﹝Nutrition Therapy﹞。在以往傳統的「擊退細菌」的醫學觀念教育模式下，只產生出不具有營養知識的醫生，已經無法有效治療現代疾病，唯有把營養帶到細胞層，強化細胞功能才是斧底抽薪的好辦法。
早在民國70年，由美國引進到台灣的”生機療法”或是後來所稱的”生機飲食”，靠著吃新鮮的天然食物，奇蹟式的得到疾病的痊癒，尤其最稱奇的是癌症，包括”生機療法”的創使人美國的安, 威格摩爾博士曾經罹患嚴重的關節炎、偏頭痛與直腸癌，因為採用”生機療法”而得到疾病的痊癒。在台灣，著名的病理科教授李豐醫師也是因為罹患淋巴癌，經過一連串的化學治療後，深知西醫也有它的極限，痛定思痛，改變生活態度，檢討自己的生活模式，引用生機飲食的概念，食用新鮮的天然食物，保持心情愉快，維持適當的運動習慣，有充足的睡眠，如此的調整飲食習慣改善體質之下，癌症獲得控制，竟也相安無事活到現在，她賺到了30多年的生命。「生病，是細胞在喊救命！」李豐認為，人應該承認生病該由自己負責，努力反省，改變行為，善待自己的細胞。但是有多少人可以在還沒生病之前就領悟到這個道理？大部分的人還是後知後覺居多，而且生機飲食或者現在流行的有機作物在價格不斐、取得不易的情況之下，並不容易讓所有的人都能即時調整飲食習慣改善體質，達到預防疾病的發生。
因此適度的以生物科技產品輔助飲食之不足或不平衡是可理解的。在人的身體內自有一個營養鍊，每天必須攝入大約50種必須營養素(人體本身不能製造，必須從食物、營養品等攝入)，和數百種有益健康的營養成分，例如蛋白質、脂肪、醣類、維生素、礦物質及重要的微量元素才能順暢運作，達到供給能量，建構、維持及修補組織，調節代謝與生理機能等功能。現代國人飲食常因外食而有營養攝取不均衡的現象，尤其在纖維素及礦物質的攝取顯然不足，因此衍生了諸多的現代病例如代謝症候群、慢性病、自體免疫疾病甚至癌症等文明病。
在20世紀末醫界及諸多營養學家有鑑於此，投入大量金錢、精神於生物科技研發，不論在醫學工程、幹細胞的研究及對於人類飲食的探討都有卓越的成績。全世界人口日漸增加，而平均壽命也因醫療技術的精進而隨之成長，在台灣不論男女每五年平均壽命增加一歲，在女性部份已經達到79.4歲了，男性比較辛苦但也接近74歲；可是壽命延長了，健康保險支出也快速成長，已經超出國人所能負荷的程度，到今年年底健保局就要開始負債了。這個問題值得我們好好的想一想，延長的壽命是健康、快樂的生命嗎？還是建構在諸多人痛苦上的生命？妳要負債嗎？不論在金錢或是健康我相信這個答案是否定的。
廿一世紀是「自我管理健康」的時代；不是以醫師，而是以自己為中心的醫療時代。現今全世界各國都在提倡「健康促進」與「疾病預防」，而最有效的方式就是進行「健康管理」，尤其是工作時間過長且休假不足的上班族、壓力過大造成生活失序的人、受傷長期未痊癒者、慢性病患者最需要健康管理。跟一般管理工作一樣，我們只要應用80/20法則，投入20%的資源與時間，來做好健康自主管理的工作，就能解決80%的健康問題，何樂而不為。
我在真正認真的使用營養食品2個月後，發現過敏性鼻炎及左髖關節肌腱炎獲得相當大的改善，早上上班時不再打噴嚏嚇到人，左髖關節不會痛了，可以很穩當的坐下來，進出車子也很自如，連多年來困擾的消化性潰瘍也得到改善，體重減少了7公斤，整個身體變得輕盈、無負擔，心情也愉快多了，最重要的是學習到正確的飲食習慣，不再亂吃，也才了解到「唯有健康的細胞才有健康的個體」這句話的真正意義。不過營養保健食品主要是補充營養失衡及防止細胞病變，
它只是補充品，不能取代你的正常飲食，因此服用營養補充產品時，應該要有一些基本認知：
1. 配合適量使用〈而不是為了達到見效快，一次服用過量〉
2. 藥物與營養補充產品的服用間隔時間
3. 配合水服用，而不是飲料，以免造成化學變化
4. 生活規律
5. 飲食正常
6. 適當運動
7. 長期使用
8. 您不能只靠它就可以飲食或者生活作息不正常；也不能取代您 和 醫師間的關係，如果您同時服用藥物，必 須詢問 醫師，以免造成藥物衝突。
健康的生命植基於適當的運動、充足的睡眠、均衡的營養，適度的服用營養保健食品，改善體質，增強免疫力是必要的，把它當成你生活中自我照顧的一部分，「健康管理」也就不會是壓力。善待自己，使自己健康、快樂，才能帶給別人健康、快樂，讓生命活的更有意義。
留言列表
